"Somos seres humanos, también enfermamos": presentismo en trabajadores de enfermería en contexto de pandemia / "We are human beings, we also get sick": presenteeism in nursing workers in a pandemic context / "Somos seres humanos, também ficamos doentes": presenteísmo em trabalhadores da enfermagem em contexto pandêmico

Objetivo: comprender las experiencias de presentismo vividas por profesionales de enfermería en los servicios hospitalarios durante la pandemia de COVID-19. Método: estudio cualitativo, anclado en el materialismo histórico-dialéctico. Participaron de la investigación treinta trabajadores de enfermería, divididos en seis grupos focales en línea, analizados con base en la Hermenéutica-Dialéctica. Resultados: emergieron tres categorías de análisis: "Agravamiento del presentismo en el contexto de pandemia"; "¿Por qué fui a trabajar enfermo: decisión del trabajador o trabajo precario?"; "Viejos problemas, lucha permanente". A pesar del padecimiento de los profesionales por la COVID-19, el presentismo en la pandemia estuvo marcado por la presión institucional para regresar al trabajo, el sufrimiento mental y la falta de reconocimiento y humanización. Entre los factores que propiciaron el presentismo destacaron la falta de pruebas de COVID-19, la preocupación por los pacientes, compañeros de trabajo y gestores, así como el miedo a perder su empleo y/o beneficios económicos. Ante este escenario, los trabajadores reclamaron una nueva realidad en la que derechos como salarios dignos y condiciones laborales seguras estén garantizados. Conclusión: el contexto de pandemia reveló un agravamiento del presentismo entre los profesionales de enfermería. Los resultados apuntaron la importancia de valorar concretamente la enfermería en términos legales y más allá de los honores.

Objective: to understand the experiences of presenteeism in nursing professionals from hospital services during the COVID-19 pandemic. Method: qualitative study, anchored in historicaldialectical materialism. Thirty nursing workers participated in the research, divided into six online focus groups, analyzed based on Hermeneutics-Dialectics. Results: three categories of analysis emerged: "Worsening presenteeism in the pandemic context"; "Why did I go to work sick: the worker's decision or precarious work?"; "Old problems, permanent struggle". Despite the illness of professionals by COVID-19, presenteeism in the pandemic was marked by institutional pressure to return to work, mental suffering and lack of recognition and humanization. Among the factors that led to presenteeism, the lack of testing for COVID-19, concern for patients, co-workers and managers, as well as fear of losing their job and/or financial benefits, stood out. Faced with this scenario, workers called for a new reality in which rights such as decent wages and safe working conditions are guaranteed. Conclusion: the pandemic context revealed a worsening of presenteeism among nursing professionals. The results pointed to the importance of concretely valuing nursing in legal terms and beyond honors.

Objetivo: compreender as experiências de presenteísmo vivenciadas por profissionais de enfermagem de serviços hospitalares durante a pandemia da COVID-19. Método: estudo qualitativo, ancorado no materialismo histórico-dialético. Participaram da pesquisa 30 trabalhadores da enfermagem, distribuídos em seis grupos focais online, analisados a partir da Hermenêutica-Dialética. Resultados: emergiram três categorias de análise: "Agravamento do presenteísmo no contexto pandêmico"; "Por que fui trabalhar doente: decisão do trabalhador ou precarização laboral?"; "Velhos problemas, luta permanente". Apesar do adoecimento de profissionais pela COVID-19, o presenteísmo na pandemia foi marcado pela pressão institucional para retorno ao trabalho, sofrimento mental e falta de reconhecimento e humanização. Dentre os fatores que levaram ao presenteísmo, destacaram-se a falta de testagem para a COVID-19, a preocupação com pacientes, colegas de trabalho e gestores, bem como o medo de perder o emprego e/ou benefícios financeiros. Diante desse cenário, os trabalhadores clamaram por uma nova realidade na qual direitos como salários dignos e condições seguras de trabalho sejam garantidos. Conclusão: o contexto pandêmico revelou um agravamento do presenteísmo entre os profissionais de enfermagem. Os resultados apontaram para a importância da valorização concreta da enfermagem em termos legais e para além das homenagens.

"We are human beings, we also get sick": presenteeism in nursing workers in a pandemic context. / "Somos seres humanos, también enfermamos": presentismo en trabajadores de enfermería en contexto de pandemia.

OBJECTIVE: to understand the experiences of presenteeism in nursing professionals from hospital services during the COVID-19 pandemic. METHOD: qualitative study, anchored in historicaldialectical materialism. Thirty nursing workers participated in the research, divided into six online focus groups, analyzed based on Hermeneutics-Dialectics. RESULTS: three categories of analysis emerged: "Worsening presenteeism in the pandemic context"; "Why did I go to work sick: the worker's decision or precarious work?"; "Old problems, permanent struggle". Despite the illness of professionals by COVID-19, presenteeism in the pandemic was marked by institutional pressure to return to work, mental suffering and lack of recognition and humanization. Among the factors that led to presenteeism, the lack of testing for COVID-19, concern for patients, co-workers and managers, as well as fear of losing their job and/or financial benefits, stood out. Faced with this scenario, workers called for a new reality in which rights such as decent wages and safe working conditions are guaranteed. CONCLUSION: the pandemic context revealed a worsening of presenteeism among nursing professionals. The results pointed to the importance of concretely valuing nursing in legal terms and beyond honors.

Percepções de profissionais de enfermagem sobre suas condições de trabalho e saúde no contexto da pandemia de COVID-19 / Nurses' perception regarding their health and working conditions during the COVID-19 pandemic

Resumo Objetivo: identificar as condições de trabalho e seus reflexos na saúde de profissionais de enfermagem durante a pandemia de COVID-19, a partir das percepções dos próprios trabalhadores. Métodos: pesquisa qualitativa desenvolvida com 15 profissionais de enfermagem entrevistados por meio de grupos focais online. O conteúdo foi analisado a partir da perspectiva da hermenêutica-dialética. Resultados: os trabalhadores relataram que a pandemia agravou uma histórica, crônica e precária condição de trabalho e saúde, marcada pelo aumento da sobrecarga laboral, falta de equipamentos de proteção individual e de recursos materiais para a assistência, escassez de profissionais e desvalorização da categoria, o que gerou uma percepção de desumanização no trabalho ao se sentiram como "máquinas" ou "números". O sofrimento mental diante do risco de contaminação, da morte frequente de pacientes, colegas de trabalho e familiares, da falta de apoio da sociedade em relação às medidas protetivas e das cobranças crescentes por desempenho e produtividade geraram sintomas de ansiedade, depressão e estresse. Conclusão: a pandemia de COVID-19 intensificou a precarização do trabalho da enfermagem e o sofrimento mental dos profissionais, o que torna urgente a busca de melhorias nas condições de trabalho e de promoção da saúde, fundamentais à proteção e à dignidade dos trabalhadores.

Abstract Objective: to identify working conditions and their effects on nursing professionals' health during the COVID-19 pandemic, based on the workers' own perceptions. Methods: qualitative research carried out with 15 nursing professionals interviewed through online focus group. We analyzed the interviews content based on hermeneutics-dialectics. Results: nurses reported that the pandemic worsened their historic, chronic, and precarious working and health conditions, marked by increased workload, lack of personal protection equipment and material resources, shortage of professionals and devaluation of their jobs, generating a perceived dehumanization at work, with nurses feeling as "machines" and "numbers". Mental suffering due to the risk of contamination, the frequent death of co-workers, patients, and family members, lack of societal support concerning protective measures, and the increasing demands for performance and productivity generates anxiety, depression, and stress. Conclusion: the COVID-19 pandemic enhanced nurses' mental suffering and the precariousness of their work, urging the improvement of their working conditions and health promotion, essential for workers' protection and dignity.

Significados atribuídos à morte segundo a perspectiva de profissionais de saúde da área de oncologia / Meanings attributed to death from the perspective of oncology healthcare professionals / Significados atribuidos a la muerte desde la perspectiva de profesionales de salud del área de oncología

Objetivo: compreender a construção dos significados da morte pelos profissionais de saúde frente ao cuidado à pessoa com câncer. Método: estudo qualitativo realizado em ambiente online, com a participação de 34 profissionais de saúde. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas, interpretadas segundo análise temática. Resultados: duas categorias analíticas emergiram dos dados, indicando que os significados atribuídos à morte pelos participantes foram: como um processo inerente ao ciclo da vida humana, passagem para a outra vida, e fim do sofrimento tanto do paciente quanto dos profissionais de saúde. As dificuldades que apontaram em lidar com a morte se referem à falta de suporte psicológico, escassez de conhecimento sobre morte, cuidados paliativos e comunicação de más notícias. Conclusão: os profissionais construíram diferentes significados à morte de seus pacientes, tais como um processo natural da vida, vontade de um ser superior, passagem para uma nova existência e término do sofrimento dessas pessoas.

Objective: to understand the construction of meanings of death by healthcare professionals caring for people with cancer. Method: this qualitative study was carried out in an online environment through semi-structured interviews of 34 health professionals, which were interpreted using thematic analysis. Results: two analytical categories emerged from the data, indicating that the meanings attributed to death by the participants were: a process inherent in the human life cycle, a transition to the next life, and an end to the suffering of both patient and health professionals. The difficulties they pointed to in dealing with death related to lack of psychological support, lack of knowledge about death, palliative care, and communicating bad news. Conclusion: the professionals constructed different meanings to their patients' deaths: a natural process of life, the will of a higher being, a transition to a new existence, and an end to these people's suffering.

Objetivo: comprender la construcción de los significados de la muerte desde el punto de vista de los profesionales de la salud ante el cuidado a la persona con cáncer. Metodología: estudio cualitativo realizado en un entorno online, con la participación de 34 profesionales de la salud. Se realizaron entrevistas semiestructuradas, interpretadas según análisis temático. Resultados: de los datos surgieron dos categorías analíticas que indicaron que los significados atribuidos a la muerte por los participantes fueron: como u proceso inherente al ciclo de vida humano, transición a otra vida y fin al sufrimiento tanto del paciente como de los profesionales de la salud. Las dificultades que señalaron para afrontar la muerte se refieren a la falta de apoyo psicológico, escasez de conocimiento sobre la muerte, cuidados paliativos y comunicación de malas noticias. Conclusión: los profesionales han construido diferentes significados para la muerte de sus pacientes: un proceso natural de la vida, la voluntad de un ser superior, un paso a una nueva existencia y el fin del sufrimiento de estas personas.

Perceptions of domestic workers on labor rights and impacts on their working and health conditions / Percepciones de las trabajadoras domésticas sobre los derechos laborales y los efectos sobre las condiciones de trabajo y de salud / Percepções de trabalhadoras domésticas sobre direitos laborais e impactos nas condições de trabalho e saúde

ABSTRACT Objective: to understand the perceptions of domestic workers on the legislative changes and impacts on their working and health conditions. Method: a qualitative study, conducted in a city in the inland of São Paulo, between December 2016 and March 2017, conducted through individual interviews with 15 domestic workers, using the snowball strategy and theoretical saturation sampling. For data analysis, Hermeneutics-Dialectics was adopted. Results: domestic workers face precarious working and health conditions, permeated by a lack of information about their rights at work, as well as discrimination, devaluation, musculoskeletal problems, mental suffering and presenteeism. Improvements in recent years have been reported, but the workers claim greater reach for formal registration and valuation for domestic work. Conclusion: constant evaluation and dissemination of the legislative changes with the domestic workers is essential, so that chronic situations of devaluation and precariousness of domestic work are replaced by the empowerment and transformation capacity of these women.

RESUMEN Objetivo: comprender las percepciones de las trabajadoras domésticas sobre los cambios legislativos y los efectos sobre sus condiciones laborales y de salud. Método: estudio cualitativo que se desarrolló en una ciudad del interior del estado de San Pablo entre diciembre de 2016 y marzo de 2017, realizado por medio de entrevistas individuales con 15 trabajadoras domésticas, y en el que se utilizó la estrategia de la bola de nieve y el muestreo por saturación teórica. Para analizar los datos se adoptó la Hermenéutica Dialéctica. Resultados: las trabajadoras domésticas hacen frente a una precarización de las condiciones de trabajo y de salud, permeadas por la escasez de informaciones sobre sus derechos en el trabajo, al igual que por discriminación, desvalorización laboral, problemas osteomusculares, sufrimiento mental y presentismo. Se reportan mejoras en los últimos años; sin embargo, las trabajadoras reclaman un mayor alcance del registro formal y de la valorización del trabajo doméstico. Conclusión: resulta fundamental que se evalúen y divulguen constantemente los cambios legislativos entre las trabajadoras domésticas, de modo que las situaciones crónicas de desvalorización y precarización del trabajo doméstico sean reemplazadas por el empoderamiento y la capacidad de transformación de estas mujeres.

RESUMO Objetivo: compreender as percepções de trabalhadoras domésticas sobre as mudanças legislativas e os impactos em suas condições laborais e de saúde. Método: estudo qualitativo, desenvolvido em uma cidade do interior paulista, entre dezembro de 2016 e março de 2017, realizado por meio de entrevistas individuais com 15 trabalhadoras domésticas, utilizando-se a estratégia bola de neve e amostragem por saturação teórica. Para a análise dos dados, adotou-se a Hermenêutica-Dialética. Resultados: as trabalhadoras domésticas enfrentam precarização das condições de trabalho e saúde, permeadas por escassez de informações sobre seus direitos no trabalho, bem como discriminação, desvalorização laboral, problemas osteomusculares, sofrimento mental e presenteísmo. Melhorias nos últimos anos foram relatadas, porém as trabalhadoras reivindicam maior alcance do registro formal e valorização do trabalho doméstico. Conclusão: torna-se fundamental uma constante avaliação e divulgação das mudanças legislativas junto às trabalhadoras domésticas, para que situações crônicas de desvalorização e precarização do trabalho doméstico sejam substituídas pelo empoderamento e pela capacidade de transformação dessas mulheres.

Capacitação multiprofissional sobre drogas no contexto escolar: formação, saúde e educação / Multiprofessional training on drugs in the school context: training, health and education / Capacitación multiprofesional sobre drogas en el contexto escolar: formación, salud y educación

Objetivo: elaborar uma capacitação sobre uso de substâncias psicoativas destinada a professores de ensino médio e fundamental e submetê-lo à avaliação por especialistas. Método: foi realizado um estudo metodológico e qualitativo. A trajetória metodológica seguiu as etapas: desenvolvimento de aulas da capacitação, envio do material para análise das especialistas e avaliação das questões. Resultados: foram avaliados 11 itens do questionário avaliativo de conformidade, e apenas dois deles não apresentaram concordância. Na análise qualitativa, foram produzidas quatro categorias temáticas: construir estratégias em parceria, contextualizar o tema, quebrar paradigmas e produzir reflexão, e promover conhecimentos específicos. O modelo proposto foi capaz de instrumentalizar os professores na identificação dos padrões do uso de drogas. Considerações finais: avaliação de especialistas na área da saúde, se constitui como uma etapa fundamental na busca por maior sucesso na oferta de capacitações desta natureza. Materiais destinados à capacitação de professores, além do aspecto técnico, devem prezar pela diversidade contextual de atuação docente.(AU)

Objective: to develop a training on the use of psychoactive substances for secondary and elementary school teachers and to subject it to expert evaluation. Method: a qualitative and methodological study was carried out. The methodological trajectory followed the steps: development of training classes, submission of material for the analysis of experts and evaluation of issues. Results: eleven items of the conformity assessment questionnaire were evaluated, and only two of them showed no agreement. In the qualitative analysis, four thematic categories were produced: building strategies in partnership, contextualize the theme, breaking paradigms and producing reflection, and promote specific knowledge. The proposed model was able to instrumentalize teachers in identifying patterns of drug use. Final considerations: evaluation of health experts is a fundamental step in the search for greater success in the provision of training of this nature. Materials for the training of teachers, besides the technical aspect, should value the contextual diversity of teaching performance.(AU)

Objetivo: elaborar una capacitación sobre uso de sustancias psicoactivas destinada a profesores de enseñanza media y fundamental y someterlo a la evaluación por especialistas. Método: se realizó un estudio metodológico y cualitativo. La trayectoria metodológica siguió las etapas: desarrollo de clases de la capacitación, el envío del material para el análisis de los expertos y la evaluación de las cuestiones. Resultados: fueron evaluados 11 ítems del cuestionario evaluador de conformidad, y sólo dos de ellos no presentaron concordancia. En el análisis cualitativo, se produjeron cuatro categorías temáticas: construir estrategias en asociación; contextualizar el tema, romper paradigmas y producir reflexión, y promover conocimientos específicos. El modelo propuesto fue capaz de instrumentalizar a los profesores en la identificación de los patrones del uso de drogas.Consideraciones finales: evaluación de especialistas en el área de la salud, se constituye como una etapa fundamental en la búsqueda por mayor éxito en la oferta de capacitaciones de esta naturaleza. Los materiales destinados a la capacitación de profesores, además del aspecto técnico, deben preceder por la diversidad contextual de actuación docente.(AU)

Kangaroo method: perceptions on knowledge, potencialities and barriers among nurses / Método canguru: percepciones sobre el conocimiento, potencias y barreras entre enfermeros / Método canguru: percepções sobre o conhecimento, potencialidades e barreiras entre enfermeiras

Abstract Objective: To analyze the knowledge, potentialities and barriers related to the implantation of the Kangaroo Method in the perception of nurses who work in the maternal-infant units of a school hospital. Method: An exploratory-descriptive research with a qualitative approach, guided by the Policy of Humanized Attention to the Low Weight Newborn, Kangaroo Method. Held between January and March 2018, with eight nurses from a maternal-infant unit. Data was collected between January and March 2018, through semi-structured interviews, transcribed and submitted to Thematic Content Analysis associated with Atlas Ti version eight resources. Results: Three categories emerged: Barriers to the development of the Kangaroo Method; Knowledge about the Kangaroo Method; and Potentialities of the Kangaroo Method. Conclusions and implications for practice: The nurses' speeches revealed partial knowledge, lack of practical experience and barriers related to team resistance and lack of institutional support, although they considered the method with potential benefits to provide bonding and indicate continuing education as a necessary strategy for its implementation.

Resumen Objetivo: Analizar el conocimiento, las potencialidades y las barreras relacionadas con la implantación del Método Canguro en la percepción de enfermeras que actúan en unidades materno-infantil de un hospital-escuela. Método: Investigación exploratoria-descriptiva, con abordaje cualitativo, orientada por la Política de Atención Humanizada al Recién Nacido de Bajo Peso, Método Canguro. Realizada entre enero y marzo de 2018, con ocho enfermeras de unidad materno-infantil. Los datos fueron recolectados en el período entre enero y marzo de 2018, a través de entrevistas semiestructuradas, transcritas y sometidas al Análisis de Contenido Temático asociado a los recursos del Atlas Ti versión ocho. Resultados: Emergieron tres categorías: Barreras para el desarrollo del Método Canguro; Conocimiento sobre el Método Canguro; y Potencias del Método Canguro. Conclusión e implicaciones para la práctica: Los discursos de las enfermeras revelaron conocimiento parcial, ausencia de experiencia práctica y barreras relacionadas con la resistencia del equipo y la falta de apoyo institucional, aunque consideren el método con potenciales beneficios para proporcionar la construcción de vínculo e indiquen la educación permanente como estrategia necesaria para su implantación.

Resumo Objetivo: Analisar o conhecimento, as potencialidades e as barreiras relacionadas à implantação do Método Canguru, na percepção de enfermeiras que atuam nas unidades materno-infantil de um hospital-escola. Método: Pesquisa exploratório-descritiva, com abordagem qualitativa, orientada pela Política de Atenção Humanizada ao Recém-Nascido de Baixo Peso, Método Canguru. Realizada entre janeiro e março de 2018, com oito enfermeiras de unidade materno-infantil. Os dados foram coletados no período entre janeiro e março de 2018, por meio de entrevistas semiestruturadas, transcritas e submetidas à Análise de Conteúdo Temática associada aos recursos do Atlas Ti versão oito. Resultados: Emergiram três categorias: Barreiras para o desenvolvimento do Método Canguru; Conhecimento sobre o Método Canguru; e Potências do Método Canguru. Conclusão e implicações para a prática: Os discursos das enfermeiras revelaram conhecimento parcial, ausência de experiência prática e barreiras relacionadas à resistência da equipe e à falta de apoio institucional, embora considerem o método com potenciais benefícios para proporcionar a construção de vínculo e indiquem a educação permanente como estratégia necessária para sua implantação.

As forças familiares no contexto da dependência de substâncias psicoativas / The family strengths in the context of psychoactive substance dependence

Objective: To apprehend the perception of relatives of psychoactive substances dependents about their facilitating strengths to deal positively with the adversities from this context. Method: Qualitative and descriptive study developed between July/2016 and August/2017 at Psychosocial Care Center Alcohol and Drugs of a city on the countryside of São Paulo, through a semi-structured interview for data collection. Eight family members of chemical addicted participate. The interviews were recorded by audio, transcribed and analyzed by content analyze technique, thematic category. Results: The relatives recognized that their facilitating strengths permeated through the religiosity and spirituality, beliefs systems, support from the specialized mental health service support and of friendship, whilst social support network. The strengths also depended on the cohesion and assertive communication of the family. Conclusion: The facilitating strengths recognized by relatives help them deal positively with adversities in the chemical addiction context, strengthening the familiar resilience.

Objetivo: Aprehender la percepción de los familiares de dependientes de sustancias psicoactivas sobre sus fuerzas facilitadoras para lidiar, de manera positiva, con las adversidades provenientes de ese contexto. Método: Estudio cualitativo, descriptivo, realizado entre Julio/2016 y Agosto/2017 en el Centro de Atención Psicosocial Alcohol y Drogas de una ciudad del interior del estado de São Paulo, a través de una entrevista semiestructurada para la recolección de datos. Participaron ocho familiares de dependientes químicos. Las entrevistas fueron grabadas en audio, transcritas y analizadas según la técnica del análisis de contenido, categoría temática. Resultados: Los familiares reconocieron que sus fuerzas facilitadoras pasaron por la religiosidad/espiritualidad, por los sistemas de creencias, por el apoyo del servicio especializado de salud mental y por las amistades, como la red de apoyo social. Las fuerzas también dependieron de la cohesión y comunicación asertiva de la familia. Conclusión: Las fuerzas facilitadoras reconocidas por los familiares les ayudaron a lidiar positivamente con las adversidades en el contexto de la dependencia química, fortaleciendo la resiliencia familiar.

Objetivo: Apreender a percepção dos familiares de dependentes de substâncias psicoativas sobre suas forças facilitadoras para lidarem de maneira positiva com as adversidades provenientes deste contexto. Método: Estudo qualitativo, descritivo, realizado entre Julho/2016 a Agosto/2017 no Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas de uma cidade do interior paulista, através de entrevista semiestruturada para coleta de dados. Participaram oito familiares de dependentes químicos. As entrevistas foram gravadas por áudio, transcritas e analisadas pela técnica de análise de conteúdo, categoria temática. Resultados: Os familiares reconheceram que suas forças facilitadoras perpassaram a religiosidade/espiritualidade, os sistemas de crenças, o apoio do serviço especializado de saúde mental e as amizades, enquanto rede de apoio social. As forças também dependeram da coesão e comunicação assertiva da família. Conclusão: As forças facilitadoras reconhecidas pelos familiares os auxiliaram a lidar positivamente com as adversidades no contexto da dependência química, fortalecendo a resiliência familiar.

A qualitative exploration of the impact of the economic recession in Spain on working, living and health conditions: reflections based on immigrant workers' experiences.

BACKGROUND: This study aimed to analyse how immigrant workers in Spain experienced changes in their working and employment conditions brought about Spain's economic recession and the impact of these changes on their living conditions and health status. METHOD: We conducted a grounded theory study. Data were obtained through six focus group discussions with immigrant workers (n = 44) from Colombia, Ecuador and Morocco, and two individual interviews with key informants from Romania living in Spain, selected by theoretical sample. RESULTS: Three categories related to the crisis emerged--previous labour experiences, employment consequences and individual consequences--that show how immigrant workers in Spain (i) understand the change in employment and working conditions conditioned by their experiences in the period prior to the crisis, and (ii) experienced the deterioration in their quality of life and health as consequences of the worsening of employment and working conditions during times of economic recession. CONCLUSION: The negative impact of the financial crisis on immigrant workers may increase their social vulnerability, potentially leading to the failure of their migratory project and a return to their home countries. Policy makers should take measures to minimize the negative impact of economic crisis on the occupational health of migrant workers in order to strengthen social protection and promote health and well-being.

Understanding sickness presenteeism through the experience of immigrant workers in a context of economic crisis.

BACKGROUND: Previous economic recessions show that immigrant workers may experience longer periods of unemployment, a situation that may lead employees to presenteeism, the act of working in spite of a health problem. This study explored perceptions about the factors that lead to presenteeism in immigrant workers considering the context of economic crisis. METHODS: Six focus group discussions were held (February 2012), with men and women from Colombia, Ecuador, and Morocco (n=44) living in Spain and selected by theoretical sample. A qualitative content analysis was performed. RESULTS: Four categories were identified as factors that influence the occurrence of presenteeism in a context of economic crisis: poor employment conditions, fear of unemployment, employer/employee relationship, and difficulties in finding temporary replacement workers. Furthermore, musculoskeletal, respiratory, and mental problems were related to presenteeism. CONCLUSIONS: It is important to develop strategies to protect workers from negative working conditions that are associated with deterioration of health.

Formas de adoecimento pelo trabalho dos agentes comunitários de saúde e estratégias de gerenciamento / Work-related illness and health management strategies among community health workers / Formas de adolecer por el trabajo de los agentes comunitarios de salud y estrategias de gestión

Este estudo objetivou identificar formas de adoecimento pelo trabalho dos agentes comunitários de saúde e as estratégias utilizadas por estes profissionais para gerenciá-las ou preveni-las. É uma revisão integrativa e a estratégia de busca foi consulta a bases eletrônicas internacionais de artigos publicados no período de 1986 a 2010. O levantamento bibliográfico foi realizado entre junho e dezembro de 2010 e foram selecionados 15 artigos. Os estudos mostraram formas de adoecimento de ordem física e psíquica, como: doenças de ordem circulatória, muscular e infecciosa, transtorno mental, estresse e síndrome do esgotamento profissional. Foram identificadas estratégias de gerenciamento como exercício físico, leitura, música e reuniões em equipe. Os resultados revelam ser importante a revisão do processo de trabalho do agente comunitário de saúde, com destaque para doenças ocupacionais implicando na elaboração de estratégias de gerenciamento, bem como incentivando os trabalhadores a refletirem sobre sua prática e segurança no trabalho.

This study aimed to identify work-related illnesses among community health workers and the strategies CHWsuse to manage or prevent them. The integrative review method was used on data collected from international electronic databases for articles published from 1986 to 2010. The bibliographic research was conducted from June to December 2010 and 15 articles were selected. The results showed physical and psychic illnesses, such as circulatory, muscular and infectious diseases, mental disorders, stress and burnout syndrome. The management strategies identified included exercise, reading, music and team meetings. These results show it is important to review community health worker’s work processes, with emphasis on occupational diseases which recommend developing management strategies, and to encourage personnel to reflect on their practice and safety at work.

Este estudio apuntó identificar las formas de adolecer por el trabajo de los agentes comunitarios de salud y las estrategias usadas por estos profesionales para gestionarlas o prevenirlas. Se trata de una revisión integradora y la estrategia de búsqueda fue consulta a bases de datos electrónicas internacionales de artículos publicados desde 1986 hasta 2010. Labúsqueda bibliográfica se llevó a cabo entre junio y diciembre de 2010 y 15 artículos fueron seleccionados. Los estudios han demostrado formas de enfermedad física y mental, tales como enfermedades en el sistema circulatorio, enfermedades musculares e infecciosas, trastornos mentales, estrés y síndrome de burnout. Se identificaron estrategias de gestión, como ejercicio físico, lectura, música y reuniones de equipo. Los resultados resultan ser importante revisar el proceso de trabajo del trabajador de salud comunitario, con énfasis para enfermedades laborales, lo que resulta en el desarrollo de estrategias de gestión, así como alentar a los empleados a reflexionar sobre su práctica y seguridad en el trabajo.

Clima de segurança do paciente: percepção dos profissionais de enfermagem / The climate of patient safety: perception of nursing professionals

OBJETIVO: Avaliar a percepção do clima de segurança dos profissionais de enfermagem atuantes nas clínicas médicas e cirúrgicas de um Hospital de Ensino. MÉTODOS: Estudo transversal, descritivo e com abordagem quantitativa. Foi utilizado o Safety Attitudes Questionnaire (SAQ) - Short Form 2006, traduzido para a língua portuguesa. RESULTADOS: A percepção do clima de segurança dos profissionais variou conforme o gênero, a clínica, a categoria profissional e o tempo de atuação. A satisfação no trabalho foi demonstrada por todos os profissionais, com escores acima de 75, enquanto o domínio Percepção da Gerência apresentou valores mais baixos. CONCLUSÃO: A satisfação do profissional, o diálogo e o suporte à equipe por parte da administração são essenciais para a garantia da segurança do paciente. Conhecer a percepção dos profissionais de enfermagem sobre o clima de segurança contribui para a melhoria do cuidado em saúde e para a redução dos riscos ao paciente.

OBJECTIVE: To evaluate the perception of the safety climate of nursing professionals working in the medical and surgical clinics of a teaching hospital. METHODS: A cross-sectional, descriptive study using a quantitative approach. We used the Safety Attitudes Questionnaire (SAQ) - Short Form 2006, translated into the Portuguese language. RESULTS: The perception of the safety climate of the professionals varied according to gender, clinic, professional category and time of work. Job satisfaction was demonstrated by all professionals, with scores above 75, while the domain of Perception of Management presented much lower values. CONCLUSION: Professional satisfaction, dialogue and support for the team on the part of the administration are essential to ensuring patient safety. To know the perception of nursing professionals about the climate of safety contributes to the improvement of health care and to the reduction of risks to the patient.

OBJETIVO: Evaluar la percepción del clima de seguridad de los profesionales de enfermería que actúan en las clínicas médicas y quirúrgicas de un Hospital de Enseñanza. MÉTODOS: Estudio transversal, descriptivo y con abordaje cuantitativo. Fue utilizado el Safety Attitudes Questionnaire (SAQ) - Short Form 2006, traducido para la lengua portuguesa. RESULTADOS: La percepción del clima de seguridad de los profesionales varió conforme el género, la clínica, la categoría profesional y el tiempo de actuación. La satisfacción en el trabajo fue demostrada por todos los profesionales, con scores arriba de 75, en cuanto que el dominio Percepción de la Gerencia presentó valores más bajos. CONCLUSIÓN: La satisfacción del profesional, el diálogo y el soporte al equipo por parte de la administración son esenciales para la garantía de la seguridad del paciente. Conocer la percepción de los profesionales de enfermería sobre el clima de seguridad contribuye para la mejoría del cuidado en salud y para la reducción de los riesgos del paciente.

Implantação da Norma Regulamentadora 32 e o controle dos acidentes de trabalho / Implantación de la Norma Reglamentadora 32 y el control de los accidentes del trabajo / Implementation of Regulatory Standard 32 and the control of occupational accidents

OBJETIVO: Identificar os acidentes de trabalho com exposição à material biológico ocorridos em um hospital universitário, discutindo os resultados com o processo de implementação das medidas de segurança e saúde dos trabalhadores, exigidas pela Norma Regulamentadora NR-32. MÉTODOS: Estudo exploratório de abordagem quantitativa dos dados. Foram realizados levantamento dos acidentes de trabalho, as entrevistas com o coordenador do Serviço de Segurança e Medicina do Trabalho e a análise de dados documentais do Programa de Prevenção de Riscos Ambientais e do Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional. RESULTADOS: O percentual de acidentes de trabalho reduziu ao longo do período, no qual várias exigências dessa norma foram sendo adotadas. Acidentes com material perfurocortante foram os mais frequentes, não havendo em todos os setores do hospital o oferecimento dos dispositivos de segurança exigidos pela NR-32. CONCLUSÃO: Houve redução de acidentes de trabalho com material biológico no hospital estudado entre 2007 e 2009. Contudo, não é quantitativamente significativa, apesar da implantação de várias diretrizes da NR-32 ao longo dos anos. É necessária a colaboração entre gestores, serviços de segurança e trabalhadores na promoção da saúde no trabalho.

OBJECTIVE: To identify work-related accidents with exposure to biological material that occurred in a university hospital, discussing the results with the process of implementation of safety measures and health of workers required under Standard NR-32. METHODS: This was an exploratory study with a quantitative data approach. A survey was conducted of workplace accidents, the interviews with the coordinator of the Office of Safety and Occupational Medicine, and analysis of documents of the Program of Environmental Risk Prevention and the Program of Control Occupational Health Medicine. RESULTS: The percentage of accidents at work decreased over the period, in which various requirements of this standard were being adopted. Needlestick accidents were the most frequent, there being in all sectors of the hospital the offering of safety devices required by NR-32. CONCLUSION: There was a reduction of accidents with biological material in the hospital between 2007 and 2009. However, it is not quantitatively significant, despite the implementation of several guidelines of NR-32 over the years. It requires the collaboration between managers, and safety services and employees in occupational health promotion.

OBJETIVO: Identificar los accidentes de trabajo con exposición a material biológico ocurridos en un hospital universitario, discutiendo los resultados con el proceso de implementación de las medidas de seguridad y salud de los trabajadores, exigidas por la Norma Reglamentadora NR-32. MÉTODOS: Estudio exploratorio de abordaje cuantitativo de los datos. Fue realizado un levantamiento de los accidentes de trabajo, las entrevistas con el coordinador del Servicio de Seguridad y Medicina del Trabajo y el análisis de datos documentales del Programa de Prevención de Riesgos Ambientales y del Programa de Control Médico de Salud Ocupacional. RESULTADOS: El porcentaje de accidentes de trabajo se redujo a lo largo del período, en el cual varias exigencias de esa norma fueron siendo adoptadas. Los accidentes con material punzocortante fueron los más frecuentes, no habiendo en todos los sectores del hospital el ofrecimiento de los dispositivos de seguridad exigidos por la NR-32. CONCLUSIÓN: Hubo reducción de accidentes de trabajo con material biológico en el hospital estudiado entre 2007 y 2009. Con todo, no es cuantitativamente significativa, a pesar de la implantación de varias directrices de la NR-32 a lo largo de los años. Es necesaria la colaboración entre gestores, servicios de seguridad y trabajadores en la promoción de la salud en el trabajo.

[Brazilian legislation and the international recommendations related to the occupational exposure to biologic agents]. / A legislação brasileira e as recomendações internacionais sobre a exposição ocupacional a los agentes biológicos.

Bibliographic review with the objective to identify the Brazilian legislation related to occupational exposure of health workers to biological material and compare it with the main recommendations of the International Labor Organization (ILO) and the Centers for Disease Control and Prevention (CDC). The information was searched by access to the websites of the Ministry of Health, Ministry of Labor and Employment, ILO and CDC. The data collected were categorized into five themes for better understanding and analysis. We find that the Brazilian legislation covers most of the international recommendations, but the obligation of providing safety devices was later included in the legislation. It is concluded that workers need information about their rights and duties before the exposure to biological hazards.

A legislação brasileira e as recomendações internacionais sobre a exposição ocupacional aos agentes / Brazilian legislation and the international recommendations related to the occupational exposure to / La legislación brasilera y las recomendaciones internacionales acerca de la exposición ocupacional a los

Revisão bibliográfica cujo objetivo foi identificar a legislação brasileira relacionada à exposição ocupacional a material biológico entre os trabalhadores de saúde e compará-la com as principais recomendações da Organização Internacional do Trabalho (OIT) e do Centers for Disease Control and Prevention (CDC). A busca de informações se deu por acesso aos sites do Ministério da Saúde, Ministério do Trabalho e Emprego, OIT e CDC. Os dados coletados foram categorizados em cinco temas para melhor compreensão e análise. Identifica-se que a legislação brasileira contempla grande parte das recomendações internacionais, porém a obrigatoriedade do fornecimento de dispositivos de segurança foi tardiamente incluída na legislação. Conclui-se que os trabalhadores precisam obter informações sobre seus direitos e deveres frente à exposição ao risco biológico.

Bibliographic review with the objective to identify the Brazilian legislation related to occupational exposure of health workers to biological material and compare it with the main recommendations of the International Labor Organization (ILO) and the Centers for Disease Control and Prevention (CDC). The information was searched by access to the websites of the Ministry of Health, Ministry of Labor and Employment, ILO and CDC. The data collected were categorized into five themes for better understanding and analysis. We find that the Brazilian legislation covers most of the international recommendations, but the obligation of providing safety devices was later included in the legislation. It is concluded that workers need information about their rights and duties before the exposure to biological hazards.

Estudio bibliográfico con objetivo de identificar la legislación brasileña en relación con la exposición ocupacional de los trabajadores de la salud a material biológico y compararla con las principales recomendaciones de la Organización Internacional del Trabajo (OIT) y lo Centers for Disease Control and Prevention (CDC). La búsqueda de información fue por el acceso a los sites del Ministerio de Salud, Ministerio de Trabajo y Empleo, la OIT y lo CDC. Los datos recogidos se clasificaron en cinco temas para una mejor comprensión y análisis. La legislación brasileña cubre la mayoría de las recomendaciones internacionales, pero la obligación de proporcionar los dispositivos de seguridad se incluyó más tarde en la legislación. Se concluye que los trabajadores necesitan información acerca de sus derechos y deberes ante la exposición a riesgo biológico.

Acidentes de trabalho com material biológico em hospital universitário de São Paulo / Occupational accidents with biological material at a university hospital in São Paulo

Pesquisa exploratória descritiva com o objetivo de identificar a ocorrência e as características dos acidentes de trabalho (AT) com exposição a material biológico entre trabalhadores de um hospital do Estado de São Paulo. Os dados foram coletados por meio de levantamento documental dos registros de AT no hospital e posterior registro no protocolo eletrônico da Rede de Prevenção de Acidentes de Trabalho (REPAT). Os dados foram tratados com uso da estatística descritiva e apresentados em tabelas e figuras. No ano de 2006 foram notificados 94 acidentes envolvendo exposição do trabalhador a fluidos corpóreos no hospital. Considerando-se a proporcionalidade das categorias expostas, o instrumentador cirúrgico (18,75%), o auxiliar de enfermagem (7,78%) e o biologista (4,76%) foram as categorias mais vitimadas. A agulha hipodérmica foi o agente causador de lesão em 71,62% dos casos. Os AT ocorreram em maior freqüência na administração de medicamentos (32,97%) e na coleta de sangue (15,95%). Constatou-se a existência de dados parciais quanto ao uso de Equipamentos de Proteção Individual e a situação vacinal dos trabalhadores. Os resultados revelaram indicadores importantes das características dos acidentes e as lacunas de registros extremamente importantes para a elaboração de um programa preventivo eficaz para minimizar a ocorrência dos acidentes.

This exploratory and descriptive study aimed to identify the occurrence and characteristics of work accidents (WA) with exposure to biological material among workers at a hospital in São Paulo State. Data were collected through a document survey of WA records at the hospital and further records in the electronic protocol of the Prevention System of work accidents with Biological Material in Brazilian Hospitals (REPAT). Data were analyzed using descriptive statistics and presented in tables and figures. In 2006, 94 accidents were notified that involved workers? exposure to body fluids at the hospital. Considering the proportions of workers exposed, surgical technicians (18.75%), nursing assistants (7.78%) and biologists (4.76%) were the most affected professionals. Hypodermic needles caused the lesions in 71.62% of the cases. The WA were more frequent during medication administration (32.97%) and blood collection (15.95%). Partial data were available about the use of Individual Protection Equipment and the workers? vaccination situation. The results revealed important indicators of accident characteristics and the gaps in records that are extremely important to elaborate an effective prevention program to minimize accident occurrence.

Investigación exploratoria descriptiva con objeto de identificar la ocurrencia y las características de los accidentes de trabajo (AT) con exposición a material biológico entre trabajadores de un hospital del Estado de Sao Paulo. Datos recolectados mediante análisis documental de los registros de AT en el hospital y posterior registro en el protocolo electrónico de la Red de Prevención de Accidentes de Trabajo (REPAT) y tratados con uso de la estadística descriptiva y presentados en tablas y figuras. En 2006, fueron notificados 94 accidentes con exposición del trabajador a fluidos corpóreos en el hospital. Con relación a la proporcionalidad de las categorías expuestas, el instrumentador quirúrgico (18,75%), el auxiliar de enfermería (7,78%) y el biólogo (4,76%) fueron las categorías más victimadas. La aguja hipodérmica fue el agente causador de lesión en el 71,62% de los casos. Los AT ocurrieron en mayor frecuencia durante la administración de medicamentos (32,97%) y durante la recolecta de sangre (15.95%). Constatada la existencia de datos parciales del uso de Equipos de Protección Individual y la situación de vacunas de los trabajadores. Los resultados revelaron indicadores importantes de las características de los accidentes y las lagunas de registros importantes para la elaboración de n programa preventivo eficaz para minimizar la ocurrencia de los accidentes.